El espacio subdural está comprendido entre:
a) Piamadre y aracnoides
b) Duramadre y hueso
c) Aracnoides y duramadre
d) Leptomeninges
e) Piamadre y corteza cerebral
Resolución:
Para responder adecuadamente a esta pregunta, es importante entender primero la estructura y organización de las meninges, las membranas que rodean y protegen al sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal. Estas membranas son tres capas de tejido conectivo que proporcionan soporte y protección tanto física como inmunológica al sistema nervioso central.
De exterior a interior, las meninges están compuestas por tres capas principales: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. La duramadre es la capa más externa y es una membrana densa y resistente que se adhiere a la superficie interna del cráneo. La aracnoides está situada debajo de la duramadre y es una membrana más delgada y delicada con una estructura parecida a una telaraña, de ahí su nombre. Por último, la piamadre es la capa más interna, que está en contacto directo con la superficie del cerebro y la médula espinal. Esta última capa es muy delgada y sigue los contornos de la superficie cerebral.
Ahora, para entender el contexto de la pregunta, es esencial saber qué son los espacios meníngeos. Existen varios espacios entre estas capas meníngeas que son relevantes en la práctica clínica y en la anatomía. Estos son el espacio epidural, el espacio subdural y el espacio subaracnoideo. El espacio epidural se sitúa entre el cráneo y la duramadre, y es donde pueden acumularse sangre o fluidos en caso de traumatismos, lo que se conoce como hematoma epidural. El espacio subaracnoideo, que se encuentra entre la aracnoides y la piamadre, contiene el líquido cefalorraquídeo, el cual actúa como amortiguador y proporciona nutrientes al cerebro.
El espacio subdural, que es el foco de nuestra pregunta, está localizado entre la duramadre y la aracnoides. Aunque en condiciones normales este espacio es potencial, es decir, las dos capas están generalmente en contacto directo sin un espacio real entre ellas, puede convertirse en un espacio real en situaciones patológicas. Por ejemplo, en el caso de un traumatismo craneal, puede producirse un hematoma subdural, que es una acumulación de sangre en este espacio debido a la rotura de vasos sanguíneos entre la duramadre y la aracnoides. Esta situación puede ejercer presión sobre el cerebro y requiere atención médica urgente.
Con esta información en mente, podemos analizar las opciones de la pregunta:
a) Piamadre y aracnoides: Este espacio es incorrecto, ya que se refiere al espacio subaracnoideo, no al subdural.
b) Duramadre y hueso: Este espacio es incorrecto, ya que se refiere al espacio epidural.
c) Aracnoides y duramadre: Esta es la opción correcta, ya que el espacio subdural está efectivamente entre la duramadre y la aracnoides.
d) Leptomeninges: Este término se refiere colectivamente a la aracnoides y la piamadre, por lo que no es una localización específica del espacio subdural.
e) Piamadre y corteza cerebral: Este espacio es incorrecto, ya que la piamadre está en contacto directo con la corteza cerebral, dejando el espacio subaracnoideo entre la aracnoides y la piamadre.
Por lo tanto, la respuesta correcta es c) Aracnoides y duramadre, ya que el espacio subdural se encuentra entre estas dos capas meníngeas.
