El 2° ruido cardiaco se realiza en la fase de:
a) Sístole
b) Diástole
c) Llenado
d) Eyección
e) Relajación isovolumétrica
Resolución:
Para entender en qué fase del ciclo cardíaco se produce el segundo ruido cardíaco, es esencial primero comprender qué es el ciclo cardíaco y cuáles son sus fases. El ciclo cardíaco es el proceso que describe los eventos que ocurren en el corazón desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. Este ciclo se divide principalmente en dos fases: sístole y diástole. Cada una de estas fases se subdivide en eventos más específicos, como la contracción auricular, la contracción ventricular, la eyección, la relajación isovolumétrica, el llenado rápido y el llenado lento (diástasis).
La sístole es el período de contracción del corazón, durante el cual los ventrículos se contraen para expulsar la sangre hacia las arterias: la aorta y la arteria pulmonar. Dentro de la sístole, encontramos la fase de contracción isovolumétrica, donde los ventrículos se contraen, pero no ocurre el flujo de sangre debido a que todas las válvulas están cerradas. Luego sigue la fase de eyección, donde las válvulas aórtica y pulmonar se abren, permitiendo que la sangre salga de los ventrículos.
La diástole es el período de relajación del corazón, donde ocurre el llenado de los ventrículos. Esta fase comienza con la relajación isovolumétrica, donde las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) se cierran, produciendo el segundo ruido cardíaco, y las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) permanecen cerradas. Posteriormente, las válvulas auriculoventriculares se abren y se produce el llenado rápido de los ventrículos, seguido de un llenado más lento y finalmente la contracción auricular que termina de llenar los ventrículos.
El segundo ruido cardíaco, conocido como "S2", se produce al cierre de las válvulas semilunares (válvulas aórtica y pulmonar) al final de la fase de eyección y al inicio de la fase de relajación isovolumétrica en la diástole. Este ruido es más corto y agudo en comparación con el primer ruido cardíaco "S1", que se produce por el cierre de las válvulas auriculoventriculares (válvulas mitral y tricúspide) al inicio de la sístole.
Por lo tanto, el segundo ruido cardíaco está asociado con el cierre de las válvulas semilunares y se escucha al comienzo de la fase de relajación isovolumétrica. Esta fase es crucial porque permite que los ventrículos se relajen y disminuyan su presión, preparando el corazón para el siguiente ciclo de llenado ventricular.
Al entender estas fases del ciclo cardíaco y los eventos que las componen, es evidente que el segundo ruido cardíaco ocurre en la fase de relajación isovolumétrica. Esta fase es clave para separar el final de la sístole del inicio de la diástole, y marca el momento en que los ventrículos empiezan a prepararse para recibir sangre nuevamente, cerrando las válvulas que previenen el flujo retrógrado de sangre desde las arterias hacia los ventrículos.
En conclusión, la respuesta correcta al ejercicio planteado es la opción e) Relajación isovolumétrica. Esta comprensión del ciclo cardíaco no solo es importante para responder correctamente preguntas teóricas, sino también para entender cómo funciona nuestro corazón y cómo se pueden diagnosticar y tratar diferentes condiciones cardíacas en la práctica clínica.
